Questão
SC - Secretaria Municipal de Saúde de Florianópolis - SMS
2022
Residência (Acesso Direto)
Laura-nasceu-ha-10140d7b98f0d
Laura nasceu há 10 dias e vem em sua primeira consulta de puericultura. A mãe, Júlia, realizou o pré-natal de sua primeira filha na unidade básica sem que houvesse qualquer intercorrência gestacional. Parto vaginal, Apgar 9 no primeiro minuto, sem complicações perinatais ou puerperais. Júlia está preocupada, pois acredita que sua bebê perdeu peso desde o nascimento. Informa aleitamento materno exclusivo em horários regulares. Além disso, sente as mamas pesadas e doloridas, tornando as mamadas desconfortáveis. Ao exame, Julia está afebril, as mamas encontram-se simétricas, algo edemaciadas, com eritema discreto. Os mamilos achatados e tensos protraem à compressão da aréola, com pouco leite drenado à ordenha manual. Sem lesões cutâneas. Laura está ativa e reativa, eutrófica com ganho de peso esperado para o período e demais parâmetros do exame clínico dentro da normalidade. 

Além de verificar a pega, você deve orientar:
A
Manter mamada em horários espaçados, oferecendo leite ordenhado ou água nos intervalos. Recomendar compressas mornas, massagem e ordenha manual da aréola antes das mamadas. Analgesia com antiinflamatório.
B
Compressas mornas, suplementação provisória com fórmula infantil apropriada à idade para evitar manipulação da mama, prescrever antiinflamatório para uso conforme necessidade.
C
Uso de sutiã de alças largas com boa sustentação, manter mamada em livre demanda, compressas mornas, ordenha da aréola antes da mamada e esvaziamento manual das mamas após. Oferecer analgesia.
D
Compressas mornas, amamentação sob livre demanda, com ordenha manual antes da mamada e esvaziamento após, prescrever cefalexina e oferecer analgesia.