Questão
GO - Santa Casa de Misericórdia de Goiânia - SCMGO
2022
Residência (Acesso Direto)
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Leia o caso clínico a seguir.

Um homem de 36 anos previamente saudável apresenta-se com trombose venosa profunda (TVP) da veia femoral do membro inferior direito após um vôo transcontinental. Uma triagem de trombofilia é positiva para a mutação do fator V de Leiden, e o paciente é tratado apropriadamente na condição de paciente ambulatorial com heparina de baixo peso molecular e, a seguir, warfarina. Subitamente, duas semanas depois, ele desenvolve, simultaneamente, hemiplegia esquerda e isquemia da perna direita. Apresenta frialdade, mosqueamento e perda sensorial na perna direita; o pulso femoral direito é muito vigoroso, porém não há pulsos palpáveis abaixo desse nível.

De acordo com o quadro descrito, a explicação mais provável para a isquemia da perna direita é:
A
obstrução embólica aguda das artérias carótida e femoral direita (a última na sua bifurcação) por embolização de um forame oval patente.
B
obstrução trombótica aguda da artéria femoral superficial direita.
C
phlegmasia caerulea dolens causada pela progressão da TVP femoral direita.
D
dissecção aórtica aguda.