Questão
GO - Universidade Federal de Goiás - UFG (Hospital das Clínicas de Goiás - HC)
2022
Residência (Acesso Direto)
Leia-caso-clinico1181e048856
Leia o caso clínico a seguir. 

Mulher, de 65 anos, assintomática, vem em consulta médica trazendo consigo resultado da densitometria óssea, conforme apresentada a seguir e de exames laboratoriais solicitados como avaliação de rotina.



Nega comorbidades ou fraturas prévias. Nega uso de medicação contínua e faz atividade física regularmente. Relata consumir ao menos três copos de leite e duas fatias de queijo todos os dias. Exames laboratoriais: Ureia: 30 mg/dL (VR*: 16 - 40 mg/dL), Creatinina: 0,9 mg/dL (VR: 0,7 - 1,3 mg/dL), Cálcio sérico total: 8,9 mg/dL (VR: 8,5 - 10,2 mg/dL), 25-hidroxivitamina D: 18 ng/mL (VR: 30 - 60ng/mL).

*VR: Valor referencial 

De acordo com o quadro clínico e análise da densitometria óssea, a melhor conduta terapêutica nesse caso seria:
A
suplementação de carbonato de cálcio 600 mg duas vezes ao dia, associado a vitamina D3 50.000 UI uma vez na semana, por 8 semanas.
B
suplementação de carbonato de cálcio 600mg uma vez ao dia associado a vitamina D3 1.000 UI uma vez ao dia.
C
suplementação de vitamina D3 50.000 UI uma vez na semana, por 8 semanas.
D
paciente não tem indicação de suplementação de cálcio e vitamina D3, já que apresenta cálcio sérico normal e não apresenta diagnóstico de osteoporose.