Questão
GO - Universidade Federal de Goiás - UFG (Hospital das Clínicas de Goiás - HC)
2019
Residência (Acesso Direto)
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Leia o caso clínico a seguir. Uma paciente de 28 anos apresentou cervicalgia que irradiou para hemicrânio direito, com perda visual momentânea desse lado, ao final do parto vaginal de seu primeiro filho. Persistiu com dor periocular direita. O pré-natal fora seguido normalmente, sem intercorrências. Ela entrara para a sala de parto com sinais vitais normais, mas no final do procedimento a PA se alterou ficando 135 x 85 mmHg. O bebê recebeu Apgar 10 e 10, com peso de 3250 g e altura de 49 cm. No dia seguinte, a paciente apresentou hemiplegia esquerda, com discreta melhora após quatro horas, ficando com hemiparesia esquerda grau 3, proporcionada, completa. Foi a primeira gestação da paciente, que era previamente hígida. Conforme o caso, o mecanismo envolvido no insulto cerebral da paciente é:
A
Isquemia cerebral por cardioembolismo.
B
Hemorragia subaracnoidea por rotura de aneurisma.
C
Hemorragia cerebral por doença hipertensiva específica da gravidez.
D
 Isquemia cerebral por dissecção arterial.