Questão
GO - Secretaria de Estado da Saúde de Goiás - SES GO
2024
Residência (Acesso Direto)
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Leia o caso clínico a seguir.

Paciente de 62 anos, do sexo masculino, procura o ambulatório médico queixando-se de formigamento nos pés, cansaço e astenia progressivos há quatro meses. Conta que está comendo mais que o habitual, mas está emagrecendo; que aumentou o número de vezes que urina, inclusive à noite, tendo que se levantar várias vezes para ir ao banheiro, mas acha que é por estar com muito mais sede, bebendo quase o dobro de água que ingeria antes. Desconhece doenças prévias. No exame físico, apresenta-se levemente desidratado e emagrecido, com hálito cetônico. Tem hipotonia muscular difusa leve, com reflexos tendinosos aquileus abolidos. As sensibilidades tátil e dolorosa estão reduzidas nos pés, até a altura dos tornozelos, simetricamente. Ele não apresenta outras alterações gerais ou neurológicas ao exame

Os exames fundamentais para o diagnóstico desse paciente são:
A
hemograma, creatinofosfoquinase e tomografia computadorizada de crânio.
B
urina tipo 1 (EAS), urocultura e ressonância magnética cerebral.
C
ureia, creatinina e ressonância magnética de coluna lombossacra.
D
glicemia de jejum, hemoglobina glicada e eletroneuromiografia dos 4 membros.