Questão
GO - Secretaria de Estado da Saúde de Goiás - SES GO
2021
Residência (Acesso Direto)
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Leia o caso clínico a seguir.

Paciente portador de doença de Crohn, em uso de budesonida e mesalazina há cerca de oito anos, apresentando quadros de dor e distensão abdominal recorrente, náuseas, vômitos, hipoproteinemia, anemia e perda de peso. Realizado exame de enterorressonância magnética, que identificou tratar-se de forma estenosante jejunoileal com fibrose e dilatação a montante.

Nesse caso, qual é a melhor opção terapêutica?
 
A
Tratamento cirúrgico, uma vez que se trata de um paciente que perdeu a janela de oportunidade para terapia medicamentosa.
 
B
Introdução urgente de imunossupressão com azatioprina devido à sua rápida ação terapêutica.
 
C
Introdução de terapia biológica com anti-TNF e imunossupressor em combo terapia, uma vez que se trata de paciente virgem para terapia biológica.
 
D
Terapia com corticoide, imunobiológicos e desconsiderar tratamento cirúrgico, pois deve-se operar pacientes com doença de Crohn apenas se eles estiverem com obstrução ou perfuração intestinal.