Paciente masculino, de 55 anos, morador de zona rural, dá entrada no pronto-socorro com quadro de dor e distensão abdominal. Não evacua há 12 dias, além de relato de obstipação crônica prévia. Ao exame: FC 100 BPM, FR 24 IRPM, abdome distendido, sem sinal de irritação peritoneal. A radiografia de abdome agudo revelou imagem tipo “miolo de pão” em pelve e distensão moderada de cólon e íleo.

Diante do quadro, qual a melhor conduta terapêutica inicialmente?