Questão
GO - Santa Casa de Misericórdia de Goiânia - SCMGO
2021
Residência (Acesso Direto)
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Leia o caso clínico a seguir.

Paciente de 32 anos, com lúpus eritematoso sistêmico, dá entrada no pronto-socorro com intensa dispneia e dosagem de hemoglobina de 3,1 g/dL. O teste de Coombs direto é reagente (4+/4+); é solicitada a transfusão de dois concentrados de hemácias, porém o serviço de hemoterapia informa que todos os concentrados de hemácias cruzados foram incompatíveis e a pesquisa de anticorpo irregular foi positiva. Também não foi possível definir o grupo sanguíneo ABO e Rh do paciente.

A conduta recomendada para este paciente é:
A
iniciar corticoide e suspender a transfusão.
B
realizar uma plasmaférese de urgência para retirar o autoanticorpo.
C
transfundir, lentamente, concentrado de hemácias O Rh negativo, mesmo incompatível.
D
continuar cruzando bolsas de concentrados de hemácias até encontrar alguma que seja compatível.