Mulher de 34 anos, com queixa de dor em região hipogástrica e sangramento há cerca de 12 horas antecedida por amenorreia de oito semanas. Ao exame físico, verifica-se colo grosso, fechado, útero com discreto aumento e sangramento leve e escuro. A ultrassonografia mostra útero com 160 cm³, saco gestacional intrauterino com contornos irregulares, limites precisos, com maior diâmetro de 30 mm, com vesícula vitelínica em seu interior e embrião com 10 mm, sem batimentos cardíacos. Diante desse quadro, o diagnóstico é de: