Paciente de 36 anos procurou endocrinologista com queixa de ganho de peso, cerca de 10 quilos nos últimos seis meses, atribuído ao isolamento pela pandemia, diminuição da atividade física e episódios de compulsão alimentar. Ao exame físico, entretanto, chamava atenção a presença de estrias violáceas abdominais e hipertensão arterial estágio 2. Iniciada investigação para hipercortisolismo, com diagnóstico final de síndrome de cushing ACTHdependente, com adenoma hipofisário de 8mm ao exame de imagem.

Segundo os Guidelines da Endocrine Society, qual conduta inicial seria considerada como terapia de primeira linha nessa paciente?