Questão
PR - Universidade Estadual de Londrina - UEL (Hospital Universitário da UEL)
2024
Residência (Acesso Direto)
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Leia o caso a seguir.

Um paciente de 68 anos, do sexo masculino, refere dificuldade para engolir (disfagia) há 2 anos com piora nos últimos 6 meses. Nega queixa de pirose anterior e alteração de hábito intestinal. Realizou uma endoscopia digestiva alta que não evidenciou alterações. Com base no resultado da endoscopia foi solicitado raios X contrastado de esôfago, hiato, estômago e duodeno (E.E.D.) que mostrou retardo do esvaziamento esofágico, uma dilatação do órgão de 5 cm, sinal do bico de pássaro, presença de ondas peristálticas terciárias e ausência de bolha gástrica.

Assinale a alternativa que apresenta, correta e respectivamente, a principal hipótese diagnóstica e a conduta terapêutica para este paciente.
A
Estenose péptica – cirurgia de Nissen
B
Estenose péptica – dilatação endoscópica
C
Estenose péptica – dilatação endoscópica e cirurgia de Nissen
D
Acalasia de esôfago – cirurgia de Heller
E
Acalasia de esôfago – dilatação endoscópica