Questão
GO - Secretaria de Estado da Saúde de Goiás - SES GO
2023
Residência (Acesso Direto)
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Leia o caso a seguir. 

Paciente do sexo feminino, 47 anos de idade, casada e menopausada é portadora de artrite reumatoide. Sua médica assistente optou pelo uso de um bloqueador do fator de necrose tumoral-alfa, ertanecept. O seu marido foi acometido por tuberculose pulmonar bacilífera há sete anos, com tratamento efetivo por 6 meses. Ela, porém, não exibia febre ou sintomas respiratórios. Na sua avaliação, no entanto, o teste tuberculínico (TT) foi 4 mm e o teste de liberação de interferon-gama (IGRA, do inglês interferon-gama release assay) foi positivo. A radiografia do tórax exibiu nódulo calcificado no lobo superior do pulmão direito, ao lado de espessamento pleural apical ipsilateral.

Com base no exposto, qual é a melhor conduta a ser tomada com essa paciente?
A
Iniciar tratamento para tuberculose pulmonar com associação de rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol por 02 meses, seguidos por rifampicina e isoniazida por 04 meses.
B
Contraindicar o uso de ertanecept.
C
Repetir o TT.
D
Iniciar tratamento para infecção latente pelo Mycobacterium tuberculosis com a associação de rifapentina e isoniazida em dose semanal por 12 semanas consecutivas.