Leila, 29 anos, negra, casada, procurou atendimento em sua unidade básica de saúde devido a queixa de irregularidade menstrual. Leila planeja engravidar em breve. Ela refere menarca aos 12 anos com ciclos regulares até os seus 20 anos, quando começou a ganhar peso progressivamente. A partir do início da irregularidade menstrual chegou a ficar sem menstruar por até 6 meses. Aos 20 anos iniciou a faculdade e sua rotina alimentar e de atividade física mudou bastante. Durante a faculdade além dos estudos, trabalhava, fazia muitas refeições fora de casa e não tinha tempo para atividades físicas. No momento, está cursando mestrado profissional, então segue com uma rotina corrida. Leila conta que sua última menstruação ocorreu há 3 meses. Nega outras queixas e comorbidades. História familiar: mãe portadora de diabetes mellitus tipo 2. No exame físico, observa-se presença de pêlos em regiões androgênicas e acantose nigricans, acne moderada em face. Peso: 67kg Altura: 152cm.
Qual é a etiologia mais provável do distúrbio menstrual de Leila e qual a melhor conduta inicial para o respectivo diagnóstico: