eira da equipe havia implantado o DIU de cobre na paciente há aproximadamente 7 meses. À ocasião, se queixava do ganho de peso, ressecamento vaginal e maior labilidade emocional atribuídos ao método hormonal que usava (desogestrel). Além disso, escapes irregulares (spotting) e o fato de não menstruar mais a deixavam incomodada, contribuindo para descontinuação do contraceptivo, com busca posterior do serviço de saúde para contracepção de emergência em 2 ocasiões. Contudo, desde que colocou o DIU, tem dificuldades de lidar com o sangramento maior que o esperado, com troca de até 4 absorventes ao dia e fluxo que chega a durar 7 dias. Além disso, as cólicas menstruais são fortes, pouco responsivas ao uso de anti-inflamatórios e com necessidade recorrente de afastamento do trabalho. Atualmente está no 5° dia do ciclo, com remissão parcial do sangramento vaginal, sem outros sintomas associados que a preocupem. Ao exame não apresenta alterações à ectoscopia ou exame físico de abdome. Apresenta: PA 120/80 mmHg e FC 78 bpm. Exame ginecológico especular sem alteração (sem massas anexiais, colo normal à inspeção e sem dor à mobilização, fios do DIU visíveis, sem sinais de cervicite). Luísa não tem comorbidades prévias ou histórico que contraindique método hormonal.