Questão
AM - Comissão Estadual de Residência Médica do Amazonas - CERMAM
2023
Residência (Acesso Direto)
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M-36-anos-homem965510c843
M., 36 anos, homem, comparece à consulta de seguimento devido à sífilis; há 6 meses realizou tratamento com 3 doses de penicilina benzatina (2.400.000 UI por semana durante 3 semanas) e faz acompanhamento com VDRL trimestral. Os valores de VDRL detectados nos exames foram os seguintes:

Diagnóstico de sífilis: VDRL 1/128 (realizado tratamento corretamente com 3 doses de Penicilina benzatina)

3º. Mês pós-tratamento: VDRL 1/32

6º. Mês pós-tratamento: VDRL 1/8

O paciente não realizou seu VDRL do 9º. Mês, retornando para consulta apenas no 12º. Mês após o tratamento inicial, com valor de VDRL de 1/64.

Considerado o padrão de VDRL da consulta mais recente, qual a melhor conduta a ser tomada?
A
Deve ser mantido o acompanhamento com VDRL trimestral, uma vez que se trata de cicatriz sorológica.
B
O acompanhamento deve ser feito mensalmente, sendo tratado novamente caso haja um valor semelhante.
C
Houve falha terapêutica, sendo indicado doxiciclina por via oral durante 30 dias.
D
A elevação de duas ou mais titulações durante o seguimento significa necessidade de retratamento com Penicilina Benzatina no mesmo esquema de 3 doses, uma por semana, por 3 semanas (2.400.000 UI semanal).