Questão
PR - Secretaria Municipal de Saúde de Curitiba - SMS
2020
Residência (Acesso Direto)
M-F-74-anos-sexo206d8b86f0f
M.F. 74 anos, sexo masculino, autônomo, casado há 56 anos, esposa é portadora de Doença de Alzheimer diagnosticada há 10 anos. Dois filhos, sendo o mais velho alcoolista e desempregado. A filha mais nova é do lar e atua como principal cuidadora da mãe e do irmão. A família recebe os cuidados da equipe da Unidade Básica de Saúde próxima a sua residência, onde possui um ótimo vínculo e seguimento de longa data. M.F. é atropelado e admitido no hospital onde é identifica fratura no colo do fêmur. No décimo segundo dia de internamento a filha recebe notícia da alta hospitalar. No período da hospitalização o Sr. M.F. é diagnosticado como diabético e portador de Hipertensão Arterial Sistêmica, além de ter sido submetido a procedimento cirúrgico para correção da fratura e tratado uma pneumonia decorrente da ventilação mecânica. No momento da alta a filha recebe uma lista de medicamentos para uso continuo além de notar que o pai, previamente orientado e funcional para todas as atividades avançadas de vida diária, está confuso, desatento e apresentando alucinações visuais, sendo necessário ser contido durante a noite devido agitação e sonolento durante o dia. 

Frente ao caso acima descrito qual o Projeto Terapêutico Singular atenderia melhor as necessidades do paciente?
A
O hospitalista visando verticalizar o cuidado deve oferecer para a cuidadora o relato escrito do internamento, compartilhando com a atenção primária as morbidades identificadas. Deve fazer a orientação de não modificar a prescrição entregue no momento da alta, mesmo que necessidades do paciente, da família e do médico assistente a exijam.
B
Deve entregar uma lista de exames a serem realizados com encaminhamento para o Psiquiatra manejar o Delirium, o endócrino adequar a posologia da sulfunilureia e para o Cardiologista tomar a decisão na manutenção do uso do bloqueador de receptor de angiotensina, ambos os medicamentos introduzidos no internamento recente.
C
Orientar a cuidadora buscar atendimento na atenção primária para que os cuidados possam ser coordenados de preferência neste âmbito. Mantendo o vínculo com o médico e equipe, levando as informações relatadas no internamento.
D
Orientar a cuidadora manter o Sr. M.F. com restrição mecânica e fralda considerando as limitações funcionais atuais. Quando possível levar o mesmo para o Pronto Atendimento onde receberá suas receitas de medicações de uso continuo e exames a serem realizados.