M.F. 74 anos, sexo masculino, autônomo, casado há 56 anos, esposa é portadora de Doença de Alzheimer diagnosticada há 10 anos. Dois filhos, sendo o mais velho alcoolista e desempregado. A filha mais nova é do lar e atua como principal cuidadora da mãe e do irmão. A família recebe os cuidados da equipe da Unidade Básica de Saúde próxima a sua residência, onde possui um ótimo vínculo e seguimento de longa data. M.F. é atropelado e admitido no hospital onde é identifica fratura no colo do fêmur. No décimo segundo dia de internamento a filha recebe notícia da alta hospitalar. No período da hospitalização o Sr. M.F. é diagnosticado como diabético e portador de Hipertensão Arterial Sistêmica, além de ter sido submetido a procedimento cirúrgico para correção da fratura e tratado uma pneumonia decorrente da ventilação mecânica. No momento da alta a filha recebe uma lista de medicamentos para uso continuo além de notar que o pai, previamente orientado e funcional para todas as atividades avançadas de vida diária, está confuso, desatento e apresentando alucinações visuais, sendo necessário ser contido durante a noite devido agitação e sonolento durante o dia.
Frente ao caso acima descrito qual o Projeto Terapêutico Singular atenderia melhor as necessidades do paciente?