M.F.S., 10 anos, vem ao pediatra acompanhada de seus pais devido a ganho de peso excessivo. Nos últimos seis meses apresentou ganho de peso de 5 kg e cresceu 4 cm. Mãe refere aumento dos pelos no corpo. Refere ter muito sono, principalmente após a escola, quando precisa tirar um cochilo, mas gosta de dormir tarde vendo séries no celular. Está em uso de budesonida spray nasal 32 mcg 12/12 horas e beclometasona spray oral 100 mcg 12/12 há três meses para tratamento de rinite e asma. Refere fazer atividade física na escola ocasionalmente e nas aulas de educação física, uma vez por semana. Ao exame físico apresenta estatura de 143 cm (percentil 75), 50 kg (percentil 95), IMC de 24 (acima do percentil 95), M2 P3 e escurecimento da pele na região do pescoço.