M.J.M, 53 anos. QD: Crescimento progressivo de nódulo em mama esquerda há 3 meses. AP: HAS, em uso de Enalapril e HCTZ. Ex-tabagista (parou há 2 meses, fumou desde 12 anos, 10 cigarros - dia). AGO: G9P9. Menopausa aos 51 anos, nega TRH. Ao EF: Mamas de médio volume. Mama Direita: sem alterações. Mama Esquerda: massa tumoral de 20cm ocupando toda a mama, fixa a planos profundos. Axilas e FSC livres.
Estadiamento:
TC tórax, abdome e cintilografia óssea: sem evidências de doença a distância.
Core biopsy:
NEOPLASIA MALIGNA FUSOCELULAR , com as seguintes características:
- Celularidade moderada a intensa;
- Atipia citológica: intensa;
- Necrose: presente;
- Figuras de mitose: 3 mitoses em 10 CGA, incluindo figuras atípicas;
- Invasão linfovascular: não detectada.
Imunoistoquímica:
Com relação ao tratamento cirúrgico axilar indicado, assinale a alternativa correta: