M.S., de 25 anos, G1P0A0, com idade gestacional de 16 semanas. Sem queixas ou antecendentes patológicos. Exame físico normal, inclusive com sinal de Giordano e Blumberg negativos, exame especular e toque sem alterações. Retorna para consulta com exames de rotina pré-natal normais, com exceção da urocultura, que veio positiva para Eschericha coli. Pelo fato de não estar sentindo nada e pelo medo de usar medicamentos durante a gravidez, a paciente questiona o resultado do exame e a real necessidade do uso de antibióticos. Como deve ser a orientação?
Questão
GO - Universidade Federal de Goiás - UFG (Hospital das Clínicas de Goiás - HC)
2018
Residência (Acesso Direto)
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4000023713
A
O diagnóstico é cistite e deve ser tratada devido ao risco aumentado de infecções na mãe e no feto, assim como de prematuridade.
B
A ocorrência de contaminação por corrimento vaginal é possível e que, por estar assintomática, não há necessidade de tratamento no momento. A urocultura deverará ser repetida no início do terceiro trimestre ou caso apresente algum sintoma ou sinal de infecção urinária.
C
O diagnóstico é bacteriúria assintomática e deve ser tratada devido ao risco aumentado de infecções na mãe e no feto, assim como de prematuridade.
D
O provável diagnóstico é cistite, mas por estar assintomática a conduta é expectante, sem uso de antibióticos e repetir a urocultura após um mês é uma opção também preconizada, inclusive para evitar o uso abusivo de antibióticos.