Questão
SP - Secretaria Municipal de Saúde de São José do Rio Preto - SMS
2024
Residência (Acesso Direto)
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M.A., feminino, tem 30 anos, trabalha como operadora de telemarketing há dois anos e procura atendimento devido à dor em punho e mão direitos nos últimos 8 meses. Conta que a dor teve instalação insidiosa, no início incomodava lhe apenas à noite, mas hoje sente dor na maior parte do dia, especialmente em dias em que o trabalho é mais intenso. Refere, além da dor, sensação de dormência e formigamento nos três primeiros dedos da mão. M.A. nega história de trauma, rigidez articular ou edema das articulações envolvidas. É obesa, sedentária, mas há duas semanas iniciou caminhadas diárias de 30 minutos graças ao incentivo de sua vizinha. Ao exame físico, apresenta dor de moderada intensidade à palpação de articulações de punho, metacarpofalangianas (MCF) e interfalangianas distais (IFD), ausência de deformidades articulares, ausência de dor à palpação da região da tabaqueira anatômica e testes de Phalen e Tinel positivos.

Diante das informações fornecidas, assinale a alternativa que indica o diagnóstico mais provável de M.A.:
A
Dedo em Martelo, caracterizado por dor de caráter insidioso acometendo articulações MCF e IFD e ausência de deformidades
B
Osteoartrite de punho, caracterizada por dor de caráter insidioso, parestesia e ausência de deformidades articulares
C
Artrite reumatoide, caracterizada por dor em mãos e punhos acometendo tipicamente articulações MCF e IFD 
D
Síndrome do Túnel do Carpo, caracterizado por dor e parestesia que pioram com atividade intensa do punho acometido e no período noturno