MLSS, 5 anos, branca, sexo feminino, natural de Campinas – SP. Queixa principal: prostração e sonolência há 2 dias. História da doença atual: Mãe refere que há 4 meses criança vinha apresentando poliúria e nictúria. Nega disúria. Associado, relata perda ponderal de 2kg em duas semanas. Há 5 dias relata febre diária, não aferida, sem outros sintomas associados. Há 2 dias apresentou piora com prostração, sonolência e dor abdominal difusa, constante, de pequena intensidade. Nega vômitos. Ao exame encontrava-se em: REG, prostrada, consciente, desidratada (++/4), eupnéica, afebril ao toque, acianótica, anictérica, taquidispnéica. Pele sem alterações. - AR: MVF +, sem RA - ACV: RCR 2T BNF, sem sopros - Abdômen: flácido, difusamente doloroso a palpação, sem VMG. - Extremidades: bem perfundidas, sem edemas - Nos exames complementares encontramos - Hemograma: 6100 leucócitos (29% segmentados, 0% bastões, 65% linfócitos, 1% eosinófilos, 0% basófilos, 5% monócitos). - Hb: 12,6 / HCT: 38,2% / HCM: 27,5 / VCM: 83,4 / CHCM: 33 - Plaquetas: 244000 - Eletrólitos: Na: 129 / K:4,6 / Ca: 6,9 / Mg: 1,5 - Uréia: 34 / Creatinina: 0,7 - EAS: densidade: 1025; pH: 5; proteínas, bilirrubina e hemoglobina ausentes. Corpos cetônicos: +++; glicose: +++; muco ++; FB escassa; piócitos raros - Gasometria: pH: 7,26 PO2: 87,1mmHg PCO2: 21mmHg HCO3: 9,3 BE: -17,6 SatO2: 93,9%. Diante do quadro clinico exposto acima, qual a principal hipótese diagnóstica? (Condutas Pediátricas em Pronto Atendimento e na Terapia intensiva 2a. edição, Editora Manole)