Questão
CE - Seleção Unificada para Residência Médica do Estado do Ceará - SURCE
2021
Residência com pré-requisito - Ginecologia e Obstetrícia (R+ GO)
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MSAP, 39 anos, G8P5A3, procura Unidade de Pronto Atendimento (UPA) com quadro de dores embaixo que se iniciaram há pelo menos três horas e que tem aumentado de intensidade, associado a um quadro de sudorese, tonturas e adinamia. Paciente refere ainda sangramento vaginal discreto e não lembra da data da última menstruação. Fez β-hCG positivo ontem. Ao exame físico: Regular Estado Geral, orientada, taquipnéica, afebril, acionótica, hipocorada, Pulso =100; PA= 90x50 mmHg; FR: 20 ipm; ACV: ritmo cardíaco regular em 2 tempos, bulhas normofonéticas; AP: murmúrio vesicular em ambos os hemitórax; Abdome plano, algo tenso em abdome inferior, com sinais de dores à descompressão brusca em fossa ilíaca direita. Qual a melhor conduta a ser adotada pelo médico plantonista?
A
Transferir paciente para maternidade terciária.
B
Solicitar hemograma completo e ultrassonografia transvaginal.
C
Iniciar hidratação venosa, solicitar hematócrito e hemoglobina e fazer culdocentese.
D
Iniciar hidratação venosa, sonda vesical de demora, solicitar hemograma completo e ultrassonografia transvaginal.