Mãe refere início súbito de petéquias e púrpuras generalizadas em seu filho de 4 anos. Nega queixas álgicas, febre, tosse, coriza, vômitos ou diarreia. Ao exame: pequeno sangramento gengival, bom estado geral, ativo, nuca livre, hidratado, acianótico, anictérico e normocorado; ACV e AR sem anormalidades; Abdome depressível, flácido e indolor, ausência de massas ou visceromegalias. Exame laboratorial com hemoglobina, leucometria e o diferencial leucocitário normal, trombocitopenia com plaqueta de tamanho aumentado. Todas as afirmativas estão incorretas, exceto:
Questão
ES - Hospital Evangélico de Cachoeira de Itapemirim - HECI
2012
Residência (Acesso Direto)
VER HISTÓRICO DE RESPOSTAS
4000078384
A
Trata-se de um quadro clássico de Púrpura Trombocitopênica Imunológica. A trombocitopenia deve-se ao desenvolvimento de autoanticorpos direcionados contra a superfície plaquetária e o tamanho aumentado das plaquetas reflete sua renovação aumentada.
B
Quando o início é insidioso, principalmente em pré-escolar, a possibilidade de PTI crônica ou que a trombocitopenia seja a manifestação de uma doença sistêmica, tal como o lúpus eritematoso sistêmico, é mais provável.
C
Setenta a 80% das crianças que apresentam PTI aguda têm a resolução espontânea em um mês e 5 a 10% das crianças evoluirão para PTI crônica.
D
A transfusão de plaquetas na PTI aguda geralmente é indicada, pois o objetivo inicial da terapia é aumentar rapidamente a plaquetometria e prevenir a hemorragia intracraniana.