Questão
MG - Santa Casa de Misericórdia de Belo Horizonte - SCMBH
2021
Residência com pré-requisito - Pediatria (R+ PED)
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Mãe relata que seu filho de dois meses apresenta regurgitações frequentes, desde um mês de vida, após todas as mamadas, inclusive com saída de leite pelo nariz. Nega choro, irritabilidade ou perda ponderal. No momento, em uso de leite materno exclusivo em livre demanda e seis evacuações diárias. Sem outras queixas. História pregressa: recém-nascido a termo, 39 semanas, parto normal, sem intercorrências, Apgar 8/9; peso ao nascer: 3.100 g; comprimento: 50 cm; perímetro cefálico: 35 cm. Mãe G1P1A0; Apgar 9/10. Pré-natal sem intercorrências. Ao exame: peso: 6.000 g; comprimento: 62 cm; perímetro cefálico: 39 cm; corado, hidratado, acianótico, anictérico, irritado, com boa perfusão capilar, pulsos cheios e rítmicos, fontanela anterior normotensa e plana. FC: 136 bpm, FR: 48 irpm sem esforço, abdome livre, sem massas ou visceromegalias.

Sobre esse caso clínico, qual é a conduta correta?
A
Não é necessário uso de nenhum medicamento, devendo-se orientar a mãe quanto a sinais de alerta, como perda de peso ou vômitos biliosos.
B
Solicitar REED (radiografia contrastada do esôfago, estômago e duodeno) para confirmação diagnóstica.
C
Iniciar teste terapêutico empírico com supressão ácida.
D
Suspender o leite materno e iniciar fórmula antirreflexo para o paciente.