Questão
PR - Aliança Saúde - PUC PR
2019
Residência (Acesso Direto)
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Marcelino, 80 anos. Histórico prévio de doença pulmonar obstrutiva crônica em seguimento no ambulatório de pneumologia, porém sem frequência a consultas no último ano, devido a hospitalizações (2 internamentos, sendo o mais recente com necessidade de terapia intensiva). Refere tratamento otimizado, incluindo medicações e medidas não farmacológicas, como vacinas e fisioterapia. Hoje em sua terceira readmissão hospitalar, apresenta dispneia aos mínimos esforços, sintoma frequente, mesmo previamente ao internamento. 

Frente ao quadro clínico atual desse paciente, a Classificação Gold (Global Initiative for Chronic Obstrutive Lung Disease) e o tratamento mais indicado nesse momento da doença, são, respectivamente:
A
GOLD A; Beta Agonistas de Longa Duração ou Anticolinérgicos de Curta Duração.
B
GOLD B; Beta Agonistas de Longa Duração + Anticolinérgicos de Longa Duração.
C
GOLD C: Beta Agonistas de Longa Duração + Corticóides Inalatórios, podendo ser considerado o uso de agonistas de leucotrienos em caso de fumantes.
D
GOLD D; Beta Agonistas de Longa Duração + Anticolinérgicos de Longa Duração + Xantinas.
E
GOLD D; Beta Agonistas de Longa Duração + Anticolinérgicos de Longa Duração + Corticóides Inalatórios, podendo ser considerado o uso de azitromicina em caso de fumantes.