Maria, 42 anos, comparece ao ambulatório de clínica médica com queixas de ganho de peso progressivo nos últimos dois anos, principalmente na região abdominal e face. Relata também aumento da pressão arterial, dificuldade para controlar a glicemia, além de fraqueza muscular e fadiga. Ao exame físico, nota-se face em “lua cheia”, obesidade central com extremidades relativamente finas, e a presença de estrias violáceas largas no abdome.

Dosagem de ACTH 45 pg/mL (normal 10-60pg/mL) e cortisol salivar noturno de 0,25mcg/dL (normal < 0,09mcg/dL).

Diante do caso clínico, qual afirmativa é verdadeira em relação a investigação etiológica do diagnóstico?