Maria, de 6 anos, chega ao pronto-socorro com febre alta, choro forte e relato do pai de diminuição de ingesta de líquidos e alimento há 2 dias, associado à salivação excessiva e diarreia. Temp: 38,5 graus, orofaringe com múltiplas vesículas e bolhas em pilares tonsilares anteriores e palato mole, tonsila com hiperemia e hipertrofia sem exsudato, rinoscopia com hiperemia mucosa e secreção espessa, otoscopia com hiperemia de membrana timpânica, linfonodomegalia cervical anterior, abdome com dor leve à palpação, sem sinais de irritação peritoneal nem visceromegalias.