Maria de 70 anos, submetida ao exame clínico, a palpação da axila revela linfonodo endurecido e semifixo, tumoração de aproximadamente 2 cm, em quadrante superior externo de mama esquerda. Após biópsia de mama, o resultado é positivo para carcinoma ductal, moderadamente diferenciado. Não foram encontradas metástases. Considerando tal quadro, como tratamento inicial, sugere- se: