Maria Antônia, 46 anos, auxiliar administrativo, casada e mãe de três filhos, procura a unidade de saúde em consulta médica agendada, referindo dor nas costas há um ano, iniciada após ter dado "mau jeito" ao levantar um balde com roupa. Não está em uso de nenhuma medicação atualmente e atribui, em escala verbal numérica, nota 6 para a dor no momento da consulta, localizando-a na região lombar baixa. Refere períodos de exacerbação quando faz esforço físico em casa ou no trabalho. Procurou o pronto-socorro nesse período, onde lhe foi administrada injeção, cujo nome não sabe referir, e prescrito diclofenato sódico para tomar em casa durante 7 dias, com melhora parcial e temporária do sintoma. Precisou faltar ao trabalho em virtude da dor por duas vezes no último mês e sente que a relação com o seu chefe está comprometida em função disso, pois acha que, na empresa, não acreditam na dor que vem sentindo. Está bastante preocupada, pois tem uma vizinha que teve quadro semelhante e não conseguiu mais trabalhar, tendo ficado praticamente acamada. Está ansiosa e pergunta várias vezes durante a consulta se deve se afastar do trabalho para realizar tratamento e também para saber se podem fazer seus afazeres domésticos. Apresenta discreta lordose ao exame físico, sem, no entanto, nenhuma alteração no exame neurológico. A melhor postura em relação à orientação sobre o trabalho e a realização de atividades físicas de rotina nessa consulta inicial seria:
Questão
RJ - Associação Fluminense de Assistência à Mulher, à Criança e ao Idoso - AFAMCI
2017
Residência (Acesso Direto)
Maria-Antonia-46-anos2388ea4841d
A
Solicitar radiografia da coluna lombossacra e aguardar o resultado para orientação sobre afastamento do trabalho.
B
Afastar Maria Antônia do trabalho e orientá-la a não realizar qualquer tipo de esforço em casa para evitar exacerbação do quadro.
C
Orientá-la sobre o caráter benigno da lombalgia inespecífica e estimular a manutenção de atividades leves, restringindo afastamento do trabalho apenas períodos curtos, se for necessário.
D
Orientá-la a não fazer qualquer tipo de restrição à atividade física e informar que não irá atestar afastamento laboral para esse tipo de quadro, de forma a evitar ciclo vicioso de ganho secundário com a queixa.
E
Nenhuma das anteriores.