Questão
RJ - Faculdade de Medicina de Campos - FMC (Hospital Escola Álvaro Alvim)
2017
Residência (Acesso Direto)
Maria-Antonia-46-anos2544702c68b
Maria Antônia, 46 anos, auxiliar administrativo, casada e mãe de três filhos, procura a unidade de saúde em consulta médica agendada, referindo dor nas costas há um ano, iniciada após ter dado "mau jeito" ao levantar um balde de roupa. Não está em uso de nenhuma medicação atualmente e atribui, em escala verbal numérica, nota 6 para a dor no momento da consulta, localizando-a na região lombar baixa. Refere períodos de exacerbação quando faz esforço físico em casa ou no trabalho. Procurou o pronto- socorro nesse período, onde lhe foi administrada injeção, cujo nome não sabe referir, e prescrito diclofenato sódico para tomar em casa durante sete dias, com melhora parcial e temporária do sintoma. Precisou faltar ao trabalho em virtude da dor por duas vezes no último mês e sente que a relação com seu chefe está comprometida em função disso, pois acha que, na empresa, não acreditam na dor que vem sentindo. Está bastante preocupada, pois tem uma vizinha que teve quadro semelhante e não conseguiu mais trabalhar, tendo ficado praticamente acamada. Está ansiosa e pergunta várias vezes durante a consulta se deve se afastar do trabalho para realizar tratamento e também para saber se pode fazer seus afazeres domésticos. Apresenta discreta lordose ao exame físico, sem, no entanto, nenhuma alteração no exame neurológico. Na consulta de retorno, Maria Antônia refere-se que melhorou bastante e que estava praticamente sem dor, quando, há dois dias, acabou esforçando-se demais com trabalhos domésticos e "a dor voltou com tudo". 

Nesse caso, a conduta mais acertada seria:
A
Repreender Maria Antônia por ter ultrapassado seu limite físico, explicando que tais esforços podem agravar a lesão e tornar o quadro mais grave.
B
Tranquilizar Maria Antônia com relação ao retorno do sintoma, explicando que, em casos crônicos a reativação dos alarmes da dor freqüentes e que ela deve manter atividades físicas leves.
C
Cancelar a programação de encaminhamento para a fisioterapia, já que nitidamente o sintoma de Maria Antônia exacerba-se com atividades físicas.
D
Solicitar apoio da equipe da unidade para fortalecer a rede social de suporte e afastar Maria Antônia de suas atividades domésticas.
E
Nenhuma das anteriores.