Maria Vitória, 5 anos, portadora de Encefalopatia Hipóxica-Isquêmica devido a asfixia perinatal grave, foi internada na UTI. Ao receber o plantão, você percebe que a criança estava instável hemodinamicamente e decide por fazer expansão volêmica (SF 0,9%, 20 ml/kg) que é repetida por mais duas vezes. Na reavaliação: EGMau, dispneica, pálida, com extremidades frias. AR: MV + diminuído em terço médio e base direita, com crepitantes grosseiros nesta região, FR: 44 ipm, tiragens subcostais, Sat.O2: 88% (Venruri 50%). ACV:RCR 2T, BNF, sem sopros, FC: 170 bpm, TPC: 4,5 segundos, PA: 78:50 mmHg. Abdômen, plano, flácido indolor e sem visceromegalias.