Mariana, 32 anos, casada, médica, refere quadro de ansiedade, anedonia, desânimo, insônia inicial, inapetência com perda não intencional de 10 kg nos últimos 3 meses, angústia frequente, falta de energia para qualquer atividade, no último mês só saiu de casa para trabalhar, alteração da atenção que quase lhe fez prescrever dose errada de medicação para um paciente seu. Sintomas iniciaram há 3 meses, após falecimento de sua mãe. Nega ideação auto ou heteroagressiva. Procurou assistência médica, há dois meses, sendo afastada do trabalho e medicada com amitriptilina, 25 mg/dia. Refere, até o momento, pouca melhora dos sintomas; cessou perda de peso, mas não recuperou peso perdido, mantém demais queixas.