GABARITO: ALTERNATIVA A

Caro colega, idade gestacional de nascimento do bebê pode ser calculada a partir do primeiro dia da última menstruação da mãe, ou mais atualmente tem se recomendado o uso da data estimada através da ultrassonografia realizada no primeiro trimestre (idealmente antes de 14 semanas). Em último caso podemos utilizar a idade gestacional calculada pela avaliação clínica do recém-nascido.

Consideramos recém-nascidos pré-termos (ou antes classificados como prematuros) todos recém-nascidos que nasceram com menos de 37 semanas de idade gestacional.O recém-nascido termo é todo aquele bebê que nasce entre 37 semanas até 41 semanas e 6 dias de idade gestacional de acordo com a Organização Mundial de Saúde. Os nascidos após 42 semanas já são pós termo.

Há outras formas de classificar os recém-nascidos ao nascimento. Uma das mais utilizadas, e também cobradas nas provas, é quanto ao peso de nascimento.

• RN com Extremo Baixo Peso ao nascer:< 1.000 g

• RN com Muito Baixo Peso ao nascer: 1.499 g a 1000 g

• RN com Baixo Peso ao nascer:< 2.500 g até 1.500 g

• RN macrossômico: 4000 g ou mais

Outra forma de classificar os recém-nascidos é relacionando a idade gestacional ao nascer com o peso de nascimento de acordo com as curvas de crescimento fetal padronizadas. Atualmente a curva que é mais utilizada no mundo por orientação da Organização Mundial da Saúde, também adotada pela Sociedade Brasileira de Pediatria e Ministério da Saúde, é a curva de crescimento do Intergrowth-21th. O examinador não menciona no enunciado qual a curva utilizada, mas não importa, a clssificação é sempre essa descrita a seguir:

• Pequeno para idade gestacional (PIG): aqueles com peso de nascimento MENOR do que o percentil 10 para a idade gestacional

• Adequado para idade gestacional (AIG): aqueles com peso de nascimento ENTRE o percentil 10 e o percentil 90 para a idade gestacional

• Grande para idade gestacional (GIG): aqueles com peso de nascimento MAIOR do que o percentil 90 para a idade gestacional

Portanto, a recém-nascida Marina apresentada no enunciado, nascida de 35 semanas de idade gestacional e com peso de 2400 gramas, com peso ao nascer entre o percentil 10 e 90 para idade gestacional é classificada como: RECÉM-NASCIDO PRÉ-TERMO, BAIXO PESO, ADEQUADA PARA IDADE GESTACIONAL.