Mário de 15 meses de idade é trazido para sua primeira consulta após o nascimento. Mãe refere que Mário apresenta bastante sudorese na cabeça e que ela é naturalista e vegana há 10 anos, evitando o uso de medicamentos, vitaminas e vacinas. Ao exame físico, o pediatra observou aumento da relação segmento superior/inferior, cintura de Harrison, aumento de diâmetro anteroposterior do tórax, punhos e joelhos alargados. O diagnóstico mais provável do caso é