As hiponatremias isotônicas causadas por hipertrigliceridemia ou paraproteinemias são pseudo-hiponatremias que não requerem tratamento. 

As causas mais comuns de hiponatremia são as hipotônicas, e o próximo passo diagnóstico é determinar a volemia do paciente.

A causa mais comum de hiponatremia hipotônica hipovolêmica é a Síndrome de Secreção Inapropriada do Hormônio Antidiurético (SSIADH). 

Nas hiponatremias hipotônicas hipervolêmicas, o tratamento inicial é a restrição hídrica, podendo-se associar diurético de alça.