O nível atual da glicemia (se descontrolada) confirma o diagnósticos de nefropatia diabética, nos casos de pacientes diabéticos com creatinina elevada.

Glomeruloesclerose difusa é manifestação histológica mais comum.

Na fase de macroalbuminúria a doença ainda é reversível.

A hiperglicemia causa vasoconstrição da artéria renal e com consequente comprometimento da filtração glomerular. 

O primeiro achado laboratorial sugestivo de nefropatia diabética é a proteinúria> 500mg/dia.