Choque septico é caracterizado por sepse associada à hipotensão não corrigida com a reposição volêmica (PAM = 65mmHg, independente da alteração inicial de lactato.

Sepse é definida como infecção suspeita ou confirmada associada a disfunção orgânica, de forma independente da presença de sinais da síndrome de resposta inflamatória sistêmica.

Na abordagem da sepse, devem ser realizados em até 3 horas da entrada do paciente a coleta de culturas e lactato arterial e início da antibioticoterapia (pacote de 3 horas.

O uso de noradrenalina está descrito dentro do pacote de 6horas, porém, pode ser iniciado precocemente se o paciente mantiver PAM = 65mmHg por mais de 30 - 40 minutos.

Uma das metas terapêuticas do protocolo de sepse é o clareamento do lactato, nos pacientes em que ele se mostra inicialmente duas ou mais vezes acima do valor de referência.