Questão
SP - Universidade de São Paulo - USP - SP (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP - HC)
2017
Residência (Acesso Direto)
Menina-12-anos-idade81a3d66584
Menina, 12 anos de idade, apresenta febre de até 39,2°C associada à odinofagia intensa, cefaleia e dor abdominal há dois dias. Nega tosse ou coriza. Sem outras queixas. Nega comorbidades ou alergias. Ao exame clínico, está em bom estado geral, com presença de gânglios fibroelásticos de até 1 cm de diâmetro, em região cervical bilateral. Sem outras alterações significativas ao exame clínico, exceto pela seguinte oroscopia: 

(foto com artefato de brilho: áreas brancas)

Foi realizada prova rápida para o estreptococo nessa paciente, cujo resultado foi negativo. A conduta é: 
A
Iniciar a antibioticoterapia, independentemente do resultado da prova rápida, devido ao quadro clínico apresentado pelo paciente. 
B
Colher cultura de orofaringe e já iniciar a antibioticoterapia, podendo ser suspensa, a depender da evolução clínica do paciente. 
C
Colher cultura de orofaringe e já iniciar a antibioticoterapia, completando 10 dias de tratamento, independentemente do resultado da cultura. 
D
Colher cultura de orofaringe, e aguardar para iniciar a antibioticoterapia apenas se o resultado da cultura for positivo.