Questão
SP - Universidade de São Paulo - USP - SP (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP - HC)
2021
Residência com pré-requisito - Pediatria (R+ PED)
Menina-12-anos-idade830c572ee2
Menina, 12 anos de idade, levada ao Pronto-Socorro Infantil por apresentar febre de até 39,2°C, associada a odinofagia intensa, cefaleia e dor abdominal há dois dias.

Nega tosse ou coriza. Sem outras queixas. Nega comorbidades ou alergias.

Ao exame clínico, está em bom estado geral, com presença de gânglios fibroelásticos de até 1 cm de diâmetro, em região cervical bilateral. Sem outras alterações significativas ao exame clínico, exceto pela seguinte oroscopia:



Foi realizada prova rápida para o estreptococo nesta paciente, cujo resultado foi negativo.

A conduta é:
A
Iniciar a antibioticoterapia, independente do resultado da prova rápida, devido ao quadro clínico apresentado pelo paciente.
B
Colher cultura de orofaringe e já iniciar antibioticoterapia, podendo ser suspensa se o resultado da cultura for negativo.
C
Colher cultura de orofaringe e já iniciar antibioticoterapia, completando 10 dias de tratamento, independente do resultado da cultura.
D
Colher cultura de orofaringe e iniciar antibioticoterapia apenas se o resultado da cultura for positivo.