Menina, 13 anos de idade, é trazida pelos pais ao pronto socorro. Eles referem que a adolescente é previamente hígida, ela estava trancada no quarto há algumas horas sem responder, sendo necessário arrombar a porta, quando foi encontrada caída no chão. No momento, a adolescente encontra-se desacordada, com abertura ocular somente com estímulo doloroso, sialorreia intensa, presença de miose bilateral simétrica, com reflexo fotomotor diminuído e presença de fasciculações musculares. A ausculta pulmonar tem roncos e sibilos difusos, com presença de desconforto respiratório, saturação de 92% em ar ambiente, frequência respiratória de 30 irpm, frequência cardíaca de 50 bpm, tempo de enchimento capilar de 4 segundos. A adolescente foi levada imediatamente a sala de emergência e monitorizada. Frente aos achados, está indicada a administração de