Menina, 3 anos de idade, diminuiu o número de micções e queixa-se de dor abdominal antes de urinar, e dor e ardor ao urinar, há 2 dias. Hoje apresentou temperatura de 38 ºC e reduziu um pouco a alimentação. Usa fralda noturna e os genitais e a região perianal estão hiperemiados. Foram colhidos exames de urina I e urocultura com antibiograma por saco coletor. No resultado da análise de urina, há 100000 leucócitos/mm³, 12000 hemacias/mm³ e nitrito positivo. Foi medicada com cefalosporina de 1ª geração. O resultado da urocultura foi liberado no quinto dia de tratamento, com crescimento de 50000 UFC de E. coli resistente à ampicilina e 30000 UFC de Proteus sp, resistente às cefalosporinas. Está bem, sem queixas. A conduta adequada ao quadro é:
Questão
SP - Santa Casa de Misericórdia de Ribeirão Preto - SCMRP
2022
Residência (Acesso Direto)
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4000165296
A
considerar que houve contaminação da urocultura, suspender o tratamento antibiótico por 48 horas e fazer nova coleta, se possível, de jato médio, para realização de urina I e urocultura.
B
considerar que houve contaminação da urocultura, completar o tratamento prescrito, realizar exame de urina I e urocultura após 48 horas do fim de tratamento e ultrassonografia de rins e vias urinárias.
C
trocar o antibiótico por outro, ao qual as duas bactérias identificadas tenham sensibilidade no antibiograma, completando 10 dias de tratamento no total.
D
trocar o antibiótico por outro, ao qual as duas bactérias identificadas tenham sensibilidade no antibiograma, completando 10 dias de tratamento com o novo medicamento prescrito.
E
suspender o tratamento, pois, provavelmente, houve contaminação da coleta de urina e o quadro apresentado é de vulvovaginite