Menina de 4 anos é levada à consulta ambulatorial de rotina. Responsável nega comorbidades e intercorrências no período interconsultas. Na anamnese dirigida, refere que a menina não gosta de verduras e legumes e, normalmente, ingere apenas frituras, lanches, biscoitos recheados e sucos artificiais. Relata que ela não brinca com outras crianças e fica durante todo o dia no tablet, dorme pouco, pois só consegue dormir de madrugada e acorda quase na hora do almoço. À ectoscopia, apresenta panículo adiposo proeminente, sendo restante do exame físico normal. Pressão arterial tanto sistólica quanto diastólica no percentil 90; escore Z de IMC/idade > +2.