Menina, 4 anos de idade, evoluindo com polidipsia, poliúria e polifagia há 15 dias. Nas últimas 24 horas apresentou náuseas, vômitos e dor abdominal de forte intensidade. A mãe refere perda de 5 Kg em 40 dias. Na admissão do pronto-socorro infantil, apresentava-se com estado geral regular, irritada, febril, sonolenta, taquipneia com FR de 48irpm, e presença de retrações intercostais, FC 150 bpm, pulsos filiformes, abdome doloroso, sem sinais de irritação peritoneal, saliva espessa com turgor diminuído. Os exames colhidos na admissão mostravam Sódio 130mEq/L, Potássio 6,7 mEq/L, Gasometria arterial com ph: 7,15, PCO2: 22mmHg, HCO3 8mEq/L , Cloreto 99Meq/L, Glicemia capilar 480 mmHg, Urina 1 com PH6,0, nitrito negativo, sem leucocitúria, cetonúria +++/4+, Leucograma 18500 (Neutrófilos 80%, Linfócitos 19%, Monócitos 1%). Considerando o principal diagnóstico para a paciente, assinale a alternativa que indica a conduta correta:
Questão
GO - Universidade de Rio Verde - UNIRV
2020
Residência (Acesso Direto)
Menina-4-anos-idade137736f660d
A
Evitar hiper-hidratação, já que tal procedimento aumenta a chance de edema cerebral.
B
O uso da resina de troca (Sorcal r deve ser iniciado na primeira hora.
C
A reposição de bicarbonato de sódio deverá ser feita de forma lenta juntamente na primeira expansão.
D
A insulina NPH deve ser iniciada na primeira hora, sempre em bomba de infusão e ajustada de acordo com a glicemia capilar.