Questão
SP - Universidade de São Paulo - USP - SP (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP - HC)
2018
Residência (Acesso Direto)
Menina-6-anos-idade-e1552574d0ca
Menina de 6 anos de idade é levada ao pronto-socorro por quadro de desconforto respiratório de início súbito, notado há 20 minutos. A criança estava em um passeio no zoológico e, logo após a pausa para o lanche, quando a criança comeu amendoim, foi notado que começou a apresentar vômitos e dor abdominal, seguida de queixa súbita de falta de ar. Nega episódios prévios semelhantes. Não tem antecedentes mórbidos relevantes ou qualquer infecção aguda recente. No exame clínico, criança encontra-se sonolenta, com ausculta pulmonar com estridor inspiratório, com tiragem subdiafragmática presente, frequência respiratória de 40 ipm e saturação de 91% em ar ambiente. Ao exame abdominal, dor à palpação difusa, mais intensa em epigástrio, sem massas ou visceromegalias, sem sinais de irritação peritoneal. Frequência cardíaca = 160 bpm; pressão arterial = 74 x 50 mmHg. Tempo de enchimento capilar = 4s. Restante do exame clínico normal. Qual é a conduta para o caso nesse momento?
A
Salbutamol inalatório.
B
Dexametasona endovenosa.
C
Epinefrina intramuscular.
D
Expansão volêmica com soro fisiológico.