Menina de 6 anos procura atendimento médico por tosse e febre recorrentes há 1 mês. Mãe relata que já levou a filha em vários serviços nas últimas semanas, tendo realizado 3 diferentes esquemas de antibioticoterapia, recebendo o diagnóstico de pneumonia. Em todas as ocasiões, realizou radiografia de tórax que mostra opacidade em terço superior do hemitórax direito. Preocupou-se, pois a criança vem apresentando aparência cansada e está emagrecendo. Apresenta retificação da curva de peso, estando no momento no percentil 30 para a idade. Nega pessoas doentes em casa, porém relata que o avô, fumante, tem tosse crônica. Qual a conduta para este caso?
Questão
SP - Universidade de São Paulo - USP - SP (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP - HC)
2023
Residência com pré-requisito - Pediatria (R+ PED)
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A
É preciso investigar imunodeficiência primária pelos quadros de pneumonia de repetição e emagrecimento.
B
Recomenda-se iniciar tratamento com o esquema RIP.
C
A principal hipótese deve ser de aspiração de corpo estranho pela localização mantida da condensação, sendo indicada broncoscopia.
D
É necessário aguardar o resultado da baciloscopia antes de iniciar qualquer tratamento.