Menina de 8 anos é trazida ao pronto-socorro com queixa de tosse e falta de ar importante iniciados há 1 hora. Nega febre, coriza, diarreia ou outros sintomas associados. Última refeição há 1 hora.
Tem antecedente pessoal de asma, rinite e dermatite atópica com uso irregular de fluticasona inalatória e duas internações prévias por crise asmática nesse ano. Ao exame clínico apresenta-se em regular estado geral, corada, hidratada, afebril, taquidispneica; bulha rítmicas normofonéticas em 2 tempos, sem sopros; murmúrios vesiculares presentes e reduzidos, com sibilos difusos, tiragem de fúrcula e retrações intercostais. Saturação de O2 84% em ar ambiente; extremidades quentes; presença de placas avermelhadas difusas em tronco; tempo de enchimento capilar de 3–4 segundos, pulsos finos; frequência cardíaca 150 bpm, frequência respiratória 44 ipm, pressão arterial 80x54 mmHg.
Uma vez estabelecida a hipótese diagnóstica, qual é a conduta mais adequada nesse momento inicial?