Questão
AL - Comissão Estadual de Residência Médica de Alagoas - CEREM
2021
Residência (Acesso Direto)
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Menina, 8 anos de idade, chega à Emergência de um hospital geral com história de “inchaço nos olhos” há três dias, apresentando febre, mal-estar e diminuição do volume urinário há um dia. Refere episódio de faringoamigdalite há 20 dias, tendo usado antibiótico por via oral. No momento, Peso: 25kg; T.: 36.9ºC, PA: 110x78mmHg, FC: 110bpm, FR: 28ipm. Está em regular estado geral, hidratada. Há edema periorbitário bilateral, sem outros achados anormais ao exame segmentar.

Hemograma sem alterações. Ureia: 52mg/dL, creatinina: 0,8mg/dl, sódio: 138mEq/L, potássio: 5,2mEq/L, cloro: 106mEq/L. Sumário de urina: pH: 5, densidade:1020, proteinúria ++, hematúria ++, leucócitos: 6 a 7 por campo, numerosas hemácias. Foram solicitados C₃, C₄, CH50, ASLO e cultura de orofaringe.

Indique os resultados esperados para os níveis de complemento C₃ e o C₄.
A
C₃ e C₄ diminuídos.
B
C₃ diminuído e C₄ normal.
C
C₃ aumentado e C₄ normal.
D
C₃ diminuído e C₄ aumentado.