Menina de 8 anos de idade, com antecedente de diabetes mellitus tipo 1, em uso de insulina diária, é trazida ao Pronto- -Socorro Infantil por sua mãe com queixa de prostração, dor abdominal e vômitos há 1 dia. A mãe relata que há 2 dias a criança participou de uma festa infantil e consumiu diversos docinhos, refrigerante e bolo. Desde então, sua glicemia capilar tem ficado acima do recomendado.
Ao exame inicial, paciente encontra-se em regular estado geral, sonolenta (escala de coma de Glasgow 13), taquicárdica, taquipneica e com hálito cetótico.
Realizados exames:
• Análise de urina: presença de glicosúria e cetonúria;
• Gasometria venosa:
◊ pH 7,24
◊ pCO₂ 25
◊ pO₂ 40
◊ HCO₃ 11
◊ SatO₂ 65%
◊ Na 140
◊ K 4,5
◊ Cl 105
• Glicemia: > 500 mg/dL
Considerando o caso descrito, assinale a alternativa que corresponde à conduta apropriada para essa paciente.