Questão
SP - Universidade de São Paulo - USP - SP (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP - HC)
2018
Residência (Acesso Direto)
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Menina-9-anos-idade-e155229ce55f
Menina de 9 anos de idade é levada pela mãe no pronto-socorro por estar confusa e referindo cefaleia intensa há 1 dia. A mãe nega que a criança teve febre, mas notou diminuição do volume urinário, com urina mais escura há 2 dias. A criança teve infecção urinária aos 2 anos de idade. Nega outros antecedentes mórbidos relevantes. Durante o exame clínico, a paciente apresentou crise convulsiva tônico-clônica generalizada, que cessou após uma dose de midazolam intravenoso. Após o término da crise convulsiva, a criança estava sonolenta, mas respondendo aos estímulos (pontuação na Escala de Coma de Glasgow = 14). Frequência cardíaca = 76 bpm; frequência respiratória = 18 irpm; pressão arterial = 158 x 98 mmHg. Ausculta pulmonar com discretos estertores crepitantes bibasais, sem sinais de desconforto respiratório. Semiologia cardíaca e abdominal normais. Boa perfusão periférica. Membros inferiores com lesões crostosas pré-tibiais. Glicemia capilar de 118 mg/dl. Qual é a conduta medicamentosa neste momento?
A
Fenitoína.
B
Furosemida.
C
Ceftriaxona.
D
Insulina.