Questão
SP - Universidade de São Paulo - USP - SP (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP - HC)
2023
Residência com pré-requisito - Pediatria (R+ PED)
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Menina, 9 anos de idade, está em consulta ambulatorial de rotina, sem queixas. A última consulta aconteceu há 6 meses, quando apresentou pressão arterial elevada, sendo orientados dieta e atividade física. A família seguiu as orientações adequadas, inclusive, a criança perdeu 1 kg de peso neste período. Atualmente, ela está com estatura de 1,31 m (escore Z entre -1 e 0), peso de 30 kg (escore Z entre 0 e +1) e IMC de 17,7 kg/m2 (escore Z entre 0 e +1). Na consulta de hoje, a pressão arterial obtida foi de 104x70 mmHg.



Com base neste resultado e nas informações apresentadas, a conduta indicada é:
A
manter mudanças no estilo de vida (dieta e atividade física) e nova medida de pressão arterial em 1 ano.
B
medir a pressão no outro braço e no membro inferior ainda nesta consulta e, caso não apresente anormalidades, nova medida em 6 meses.
C
solicitar a realização de MAPA e, em caso de confirmação de diagnóstico, prosseguir com a investigação laboratorial
D
realizar MAPA (se disponível) e solicitar coleta de: urina tipo 1, eletrólitos, função renal, perfil lipídico, Hb glicada e transamiases